出国看病吧

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索

IMpower150临床试验的EGFR亚组分析

[复制链接]
88yy 发表于 2018-12-3 16:30:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
罗氏研发的抗PDL-1单克隆抗体AtezolizumabTecentriq阿特珠单抗)已被批准用于治疗含铂化疗无效或有效后进展的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,不论PD-L1蛋白表达水平,如果是EGFRALK突变患者在使用阿特珠单抗治疗前应先接受靶向治疗。
 
阿特珠单抗在海外多个国家地区已经上市,在中国还没有批准,有一项三期临床试验(观察ATEZOLIZUMAB对于经治非小细胞肺癌患者安全性和有效性III/IV期、单臂、多中心研究)正在进行中。
 
IMpower150研究是一项多中心、开放标签的随机对照Ⅲ期临床试验,评估阿特珠单抗+卡铂+紫杉醇联合或不联合贝伐珠单抗在未接受过化疗的Ⅳ期非鳞NSCLC中疗效及安全性。1202例患者被按111的比例随机分为阿特珠单抗+卡铂+紫杉醇组(A组)、阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇组(B组)和贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇(C组,对照组)。
bO5Uo027uuu7cx66.jpg



IMpower150研究入组了124EGFR基因突变、靶向治疗失败的非鳞非小细胞肺癌患者,临床数据见表1



l1Chz999l8N5H5h9.jpg


I3AAQQxwpwYmGsd2.jpg



B5m0vJMGednd7jqE.jpg

qF1leXJXZJSxRgxG.jpg


hZMtn5dMxG52MX82.jpg

dJ9Y81srs19lZ89S.jpg

eVZl8fjz48VVfZeh.jpg

OhJ59b0Yvvhh09BK.jpg

NN3A4s6kB0rXCqmH.jpg

GId9hdihVTfI0I93.jpg

gt0GogDXD4HxmFOX.jpg

zf2hf828T7KtgS28.jpg

uSb53JzR3dbs545p.jpg

CZecaBBBkdcEaFgB.jpg

总结
1)贝伐单抗可通过阻断VEGF的免疫抑制作用并促进T细胞在肿瘤组织中的浸润从而提高阿特珠单抗的疗效。在IMpower150研究中,在含铂化疗+贝伐单抗基础上联合阿特珠单抗,显著提高了疗效(不论PD-L1蛋白表达水平,而且包括肝转移患者和EGFR突变患者),但治疗费用和副作用也明显增加。
2IMpower150研究结果显示,抗血管生成药物贝伐单抗起到了关键作用,但需要更多的临床试验数据支持。
3)对于EGFR突变患者,总生存期受后续治疗影响很大,解读本研究OS数据需谨慎。
4)对于之前已经接受过含铂化疗的患者,可考虑使用紫杉醇或培美曲塞+贝伐单抗+阿特珠单抗方案。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则



小黑屋|Archiver|出国看病吧 ( 苏ICP备17059574号-1

GMT+8, 2019-2-23 07:47 , Processed in 0.203125 second(s), 33 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表

苏公网安备 32098102321079号