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吃9291,血小板值低到76,可以联药184么?

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潜伏 发表于 2019-3-3 10:11:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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家父确诊时,取组织分析过,免疫组化中 her2+,cmet+。基因测试是21/858R。然后凯美那一年半+9291半年。现进展中,有胸水。

家父血小板因为吃9291,现在只有76了,280试了一周,肌酐升高,停了。现在184还没有吃,因为他肿瘤靠近血管,血小板又低,怕吃了184会出血。请教有经验的大神,这种情况,可以试吃9291嘛?如果用培美单药可以嘛?

谢谢大家。
黄小小 发表于 2019-3-3 10:12:04 | 显示全部楼层
血小板低估计化疗不了,联280有效的话,可以调低剂量继续吃,吃金水宝护肾,9291也可以适当调低剂量,9291联184可能会使血小板和白细胞更低。我父亲脑转骨转,也是因为吃9291会导致血小板和白细胞低,由于他没有TM790,所以吃3759(100mg)联184(25mg)两种都基本是最低剂量了,现在保持8个月稳定了。由于心衰,断断续续吃药,吃3个月,停1个月治疗心衰
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 楼主| 潜伏 发表于 2019-3-3 10:12:22 | 显示全部楼层
黄小小 发表于 2019-3-3 10:12
血小板低估计化疗不了,联280有效的话,可以调低剂量继续吃,吃金水宝护肾,9291也可以适当调低剂量,9291 ...

非常感谢您的案例。3759是对没有TM790的egfr患者有效是嘛?我父亲两次外周血检都没有TM790的。但我父亲没有脑转,适用3759嘛?3759有什么其他副作用嘛?肝脏负荷高嘛?

祝伯父一切顺利。另外Q10好像对心脏好的。
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黄小小 发表于 2019-3-3 10:12:36 | 显示全部楼层
潜伏 发表于 2019-3-3 10:12
非常感谢您的案例。3759是对没有TM790的egfr患者有效是嘛?我父亲两次外周血检都没有TM790的。但我父亲没 ...

Q10对轻微心衰和预防心哀有点作用,对稍重点的心衰没什么用的
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黄小小 发表于 2019-3-3 10:12:49 | 显示全部楼层
潜伏 发表于 2019-3-3 10:12
非常感谢您的案例。3759是对没有TM790的egfr患者有效是嘛?我父亲两次外周血检都没有TM790的。但我父亲没 ...

3759和易瑞沙肝损副作用较大,吃水林佳可以护肝,具体吃过才知道,有些人不一定会肝指标升高。会产生其他副作用
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 楼主| 潜伏 发表于 2019-3-3 10:13:08 | 显示全部楼层
黄小小 发表于 2019-3-3 10:12
3759和易瑞沙肝损副作用较大,吃水林佳可以护肝,具体吃过才知道,有些人不一定会肝指标升高。会产生其他 ...

谢谢你的回复。那我爸爸估计3759也不能吃,他肝指标敏感,容易超标。我试试你的9291减量加184减量方案吧。不知道能不能控制住。
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