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上海送子奶奶助孕自身抗体阳性会影响试管婴儿结局?

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我是托福 发表于 2019-10-9 13:42:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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发性流产有关外,还会影响试管婴儿的成功率。自身免疫抗体包括抗甲状腺抗体、抗精子抗体(AsAB)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗卵巢抗体(AoAB)、抗子宫内膜抗体(EmAB)、抗透明带抗体(AzAB)等。

自身免疫抗体是自身某些物质,例如甲状腺素、精子、磷脂、肾脏等,突破原有的屏障局限,进入全身血循环中,处于异常过敏状态的B淋巴细胞,误以为是外来异物而引起剧烈的免疫反应,产生各种相应的抗体,在T淋巴细胞协同下,攻击和破坏对应的正常组织,造成自身免疫性疾病。这真是大水冲了龙王庙,自家不认自家人。

生殖系统本来是处于封闭的自身环境中,但对于自身免疫亢进的不孕患者,可以产生许多特异的抗体,造成对生育力的影响。例如子宫内膜异位症,有50%的自身免疫抗体阳性;有一类卵巢早衰患者,抗卵巢的抗体水平很高。但是由于目前对自身免疫抗体大多采用普通酶标免疫法测试,检测结果并不特异和稳定。所以医生一般会关注多个抗体阳性的情况,提示自身免疫状态比较活跃。 自身免疫抗体阳性也并不代表患了自身免疫性疾病。

一、单一自身免疫抗体阳性

1、抗精子抗体阳性对试管婴儿的影响

有的研究报道,女性血清中AsAB阳性患者精卵结合率受到明显的影响,而卵子成熟度和高评分胚胎的比例没有明显差异。但另有研究提示精液、血清、卵泡液中AsAB水平和试管婴儿妊娠结局可能无关。精液中AsAB阳性组和阴性组相比,妊娠率没有显著差异。

2、抗卵巢抗体阳性对试管婴儿的影响

不孕症妇女中AoAB的阳性率高达36.7%~59.7%,有报道初次接受试管婴儿治疗的患者,AoAB阳性者的妊娠率为10.53%,明显低于抗体阴性者的31.72%,推测可能抗卵巢抗体影响精卵结合和卵子分裂的过程,从而影响试管婴儿的结局。

3、抗子宫内膜抗体阳性对试管婴儿的影响

推测EmAB与子宫内膜组织结合,导致子宫内膜功能障碍,主要影响试管婴儿中胚胎种植环节。对不明原因不孕女性行试管婴儿治疗妊娠结局的分析,EmAB阳性组与阴性对照组之间生化妊娠率差异无显著性,抗体阳性组流产率显著增高,持续妊娠率低于阴性对照组。

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